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扒一扒临床上常用的具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物

发布时间:2024-02-19 19:07:52 来源:昇得源官网

  PA是临床常见的非发酵G-杆菌,在自然界中散布广泛,能够在人体皮肤外表别离出,还能够污染医疗器械乃至消毒液,它有三个特色:简单定植、变异和多耐药。

  PA的微生物学特色:呈球杆状或长丝状,一端有单鞭毛,无芽孢,无荚膜,成双或短链摆放,能发生绿脓素和荧光素等多种色素,专性需氧。

  PA难以被铲除的一个要害点是:它可构成生物被膜而导致顽固性耐药。其生物被膜由细菌和细菌本身排泄的胞外复合物(如胞外多糖)组成,生物被膜基质既可当作结构支架,又可当作生物被膜中细菌的保护性屏障。

  主要有环丙沙星、左氧氟沙星、西他沙星、普卢利沙星和德拉沙星(国内暂未上市)。喹诺酮类归于浓度依赖性抗菌药物,AUC/MIC与临床有效率相关性最高。

  最为咱们熟知的自然是环丙沙星和左氧氟沙星。而环丙沙星在喹诺酮类中坐落抗PA之首。

  奈诺沙星和莫西沙星虽然临床运用也很广,但简直不具有抗PA活性,在医治PA感染时不选用。

  左氧氟沙星:0.5g qd(滴注时刻不少于60min),也可增加至0.75g qd(滴注时刻不少于90min),关于重症感染可增加至0.5g q12h(在铜绿假单胞菌感染的下呼吸道医治攻略中说到可用至0.75g qd或0.5g q12h,但现在阐明书上标示的用法中暂时只要0.75g qd)。

  常用药物有阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素,还有异帕米星、奈替米星、依替米星,其间阿米卡星抗PA活性最强。

  提起氨基糖苷类,很简单会想到肾毒性,这也约束了其临床运用,可是,氨基糖苷类在医治重症感染,以及难治性感染,多耐药感染上仍是有非常大效果的,一般不独自运用,常联合其他抗菌药物运用,不行忽视~

  包含硫酸多黏菌素B、多黏菌素E甲磺酸盐、硫酸多黏菌素E,大多数都用在泛耐药PA和全耐药PA的医治。

  在小编看来磷霉素是一个比较奇特的药物,抗菌谱广(对G+和G-需氧菌均具有效果),并且制剂方式不同,适应症也不一样(此处明日细说)。在抗PA的医治中,一般是与其他药物联合运用。

  在医治PA感染的下呼吸道疾病中,常用的是其钠盐方式,即磷霉素钠剂量4~12g/d,严峻感染可增加至16g/d,分2~3次运用。

  以上就是今日的全部内容,假如觉得这篇文章对您有用的话,欢迎重视、点赞、点在看、共享至朋友圈,更多临床用药问题,咱们下期再见。

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